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2008.06.25

08.06.25.インプラントオペ

夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)

低侵襲無痛インプラント手術 を念頭にオペを行っています。

加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%

・今日は、水曜日インプラント手術の日。本日オぺ3人予定が一人急遽明後日へ。よって2人。

インプラントオペ1人目は、上顎4番1歯欠損。既にこの患者さんは,インプラントが口腔内に5本埋入~補綴(被せ物)完了している患者さんです。所謂リピーター患者さんです。大体,私のインプラントセンターでは,1回インプラントを行ったら,必要なら2回目も行います。頬側の骨欠損は大きかったが,代用骨を添加し簡単に終了。これを自家骨で行ったら,ブロック移植を行わないといけなくなって超大変です。切る量剥離する量は最小極小の範囲にしています。これも歯科用CTがあるから安全に行えます。歯科用CT様々です。・・・・・・・・・Sインプラント使用。

インプラントオペ2人目は、下顎無歯顎即日荷重の患者さん。既に1ヶ月前に上顎無歯顎即日荷重を行って仮歯状態。経過は至って良好です。当然下顎もご希望されました。そして本日は下顎。下顎臼歯部位は骨がほとんどありません。歯科用CTでは右下6番7番部位は歯槽頂から1mm前後の所に下顎管・下歯槽神経が見えます。オトガイ孔も歯槽頂上に開口していました。角化歯肉幅は2~3mmです。切開線を間違えば,頬側の付着歯肉がなくなり,経過が悪くなってまい,部位を誤まれば神経麻痺が起こってしまいます。

・旦那さんは歯無しなので,しゃべれず,奥様は超~~~元気で,鼻息荒く,奥様の言うには,「20年間有名な歯科医のあらゆるところ数十件回って,どうにか対処してもらおうとしたんですけど,全部ダメ。インプラントの歯科医も4~5件行って出来ないと言われ全部断られましたのよ。そして入れ歯は何個あるか,もう」・・・鼻息荒い奥様のおっしゃることは合っているようで,確かに骨は少なくインプラントは超難しい部類に入る。

術前に歯科用CTと40 分も睨めっこして切開線の位置,埋入部位をテェックしました。当然術後の腫脹を抑えるため,切開・フラップ翻転は最小限に行っています。従って出血は少なく,他の先生から比べたら,群を抜いた Minimally Invasive Implant Surgery と言えるでしょう。

これを某会社の宣伝するがままに近代的な機器とかという名目でノ~ベルガイドを使用し,フラップレス手術を行ったら,埋入後に角化歯肉がなくなってすぐに骨吸収を惹起してしまいます。業者の勧め・甘い言葉は要注意です。

これから言えることは診断の重要さす。正しい診断がなくては,最良の結果は期待できません。

左右オトガイ孔間にブラキシズムが相当強そうな患者さんでしたので,6本インプラントを大体等間隔に埋入しました。咬合採得,印象採得を行い,ヒーリングキャップをして足りない部位に代用骨を填入して縫合終了としました。結構いい感じでした。術前に3DCTで慎重に確認しているので安心にオペができています。術後にも確認したら大成功でした。

明日,仮歯を入れるご予定です。明日多分患者さんはビックリすると思います。何せ,15年間以上も肉類・沢庵などの硬いものは一切食べられず,15年間 ず~と「お友達はお粥さん」なんですから...。・・・・・・・・・Sインプラント使用。

オペが終わって帰る時,奥様は,旦那様に「これで美味しいもの食べれるからいいじゃない。インプラントでお金が掛かったので,これからまた10年間,う~~~~~んと,働いてもらうわね~~~(奥様は旦那さんに向かって,ニヤ~~~。)」

骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

昨年7月3日から新しいオフィスに移転しました

・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2~3分です。・・・

~~~~~~つくづく思います私は運がいい人間だってネ~~~~~~

桜咲く・・・

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