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2008.07.02

08.07.02.インプラントオペ

夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)

低侵襲無痛インプラント手術 を念頭にオペを行っています。

加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%

・今日は、水曜日インプラント手術の日。本日オぺ3人。

インプラントオペ1人目は,下顎右567番欠損の患者さん。56番に計2本埋入。子育てがひと段落してそろそろ自分の口も治さなければ,ということで,私のインプラントセンターにインプラント希望で来院された患者さんです。簡単に終わったので,出産とどっちが大変でしたとお聞きするとこっちが全然ラクって言って下さりました。歯科用CT撮影後,立体的な骨の形態を把握していますので,切開線は超~少な目,低侵襲オペを行うことができます。最後に代用骨を移植して終了。安心・安全のインンプラント手術を行っています。・・・・・・・・・Sインプラント使用。

インプラントオペ2人目は、上顎右456,左4567欠損の患者さん。初診時に既に他院で右下67番にインプラント埋入されていました。さらに左上56番にサイナスリフトを行ったとか。それはさておき,術前に科用CをT撮影して立体的な骨の形態を把握してあるので残存骨量が見て取るようにわかった。インプラントを埋入しよと思っている上顎左右とも残存骨がほとんどありません。右上56もサイナスリフトしたって言っていましたが,したかもしれませんが,上顎洞底まで2mmです。ほとんど,3~3を除いた全ての顎で上顎洞底まで1~2mmです。ほとんど全く骨はなし。患者さんとは,多少骨が残存している右側456番は運が良ければ同時埋入できるかも。左側は,4番は残存骨は2mm,567番は,残存骨1mmです。ほぼ同時埋入は,4番を除いて無理でしょう。本当に超運が良ければ左側も同時埋入できるかも,というご説明でオペを始めました。側壁からウィンドーを開いて,サイナスリフトを行いました。顔に似合わず,シュナイダー膜が超薄い。特に右側。通常残存骨が4~5mmあればSインプラントを使うのであるが,この患者さんは残存骨が薄いためSインプラントでは構造上固定が得られない。従って,この手の残存骨が2mm弱の部位には,Eインプラントを使用している。このインプラントは,Sインプラントと同じ形状でネックが広がっているが,Sインプラントと異なる点は,ネック部位がネジ切りしてあるので,残存骨が少なくとも初期固定が得られるのである。非常に考えられた構造をしている。これが,別名ボーンオーギュメンテーションインプラントと言われる所以である。本当はS社が製品として出してもらいたかったのだが...。こういうインプラントがほしいということで臨床家が考えて商品化したのである。上顎洞内の骨補填は,全て代用骨で補填を行いました。本当に運良く,全てのインプラントが10~15Ncmであるが初期固定を得て,全て7本同時埋入することができました。「○○さん,この頃いいこと,社会貢献を行っていませんか?」と聞きたい位だった。4日分のオペを一日で行った患者さんは,(見た目では,)疲れた様子もなかった。(しかし,ちょっとは疲れたご様子。)術後にレントゲン撮影して終了。私の方は難しいオペなのでさすがに疲れました。 ・・・・・・・・・S+Eインプラント使用。

インプラントオペ3人目は、下顎6番1歯欠損に1本埋入。7番が近親に傾斜しているので,それを矯正で起こして(MTMを行って)インプラント埋入スペースを作ってから本日6番にインプラント埋入の運びとなりました。既にこの患者さんは,4本インプラントを埋入されてあり所謂李リピーター患者さんです。10分で終了しました。・・・・・・・・・Sインプラント使用。

インプラントオペ4人目は、下顎左6番1歯欠損に1本,下顎右67番に各1本づつ,そして,上顎左右1番に抜歯即時インプラント。下顎はすぐ終了。上顎抜歯即時インプラントは,超難しい。左側は,虫歯で抜歯であったので,そんなに大変ではなかったが,右側は,根尖病巣があり,バーが流されて初期固定を得ることと,深さを慎重に確認しながら行ったので,時間が掛かってしまった。頬側唇側全ての部位に代用骨移植を行った。上顎はフラップレス,下顎も剥離する量を少なくして,外科的侵襲も最小限に抑えてオペを行いました。・・・・・・・・・S&Aインプラント使用。

夜業者の方とお話。私のブログを,歯科医師,患者さんはもちろんそうであるが,加えて業者の方が見ていることも話に上った。それはさておき,営業(トップ)の方にしては,下手な歯医者より知っていた。営業だから知っていて当然と言うことはあり得ないが,それにしても勉強していそうな営業マンであった。

 

骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

昨年7月3日から新しいオフィスに移転しました

・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2~3分です。・・・

~~~~~~つくづく思います私は運がいい人間だってネ~~~~~~

桜咲く・・・

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