2008.10.30
夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)
低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。
加えて、10年間補綴（被せ物）後インプラント生存率99.9％
・今日は、木曜日補綴の日。しかし明日即日荷重補綴（仮歯）を入れるため本日オペを行いました。
・この患者さんは，上下完全無歯顎で，３５年間総入れ歯の６５歳の患者さんで，約一ヶ月前に上顎無歯顎にインプラントオペ～即時（即日）荷重インプラントを行いました。治療した上顎の調子がいいということで今回は下顎のインプラント治療をご希望されました。下顎３５年間総入れ歯をしていると，こんなにも顎堤が吸収するものかと思うくらい，顎堤は超吸収しています。左右のオトガイ神経が歯槽頂上にあります。この表現からどんなに骨吸収しているかおわかり頂けると思います。娘さんの結婚式が１１月中旬にあり，この時に固定式仮歯ができるなら，ということで治療をご希望されました。例えて言えば,左右の顎に空手チョップを行ったら顎が折れてしまうのではないかという位に奥歯の顎は痩せ細っています。
・上顎は既に固定式仮歯（即日荷重補綴（仮歯））が入っており，非常に安定しています。上顎は骨高さが７～８ｍｍでかつ，ソフトボーンだったので即日荷重を行う上では非常に難しかったですが，今回は，顎堤が超吸収しており，クラウン-インプラントレシオ（Ｃ－Ｉ比率）が悪いので，オトガイ孔間に，下顎右５３１左２３５に合計６本埋入することとしました。
・３～３は埋入位置は正中から計って決まりますが,最遠心部位は，使用可能な骨の最遠心まで利用するため，オトガイ孔を着実に明示して，その約３～４ｍｍ近心にインプラントを多少傾斜埋入しました。非常に難しいオペでした。というのは，Ｃ－Ｉ比が悪いため，この即時荷重インプラントを確実に成功させるには，,①出来る限り長いインプラントを使用し，②バイコルチカルサポート術式，つまり，下顎下縁の基底骨に，インプラント尖をもってくる術式が必要だからです。
・結果的に６本中５本が１４ｍｍインプラント，１本が１２ｍｍインプラントが埋入できました。後者は，１４ｍｍにすると下顎下縁から１ｍｍ以上突出してしまうので，１２ｍｍにしました。最大限使用できるインプラントが１２ｍｍだったのです。埋入インプラントは全て３５Ｎｃｍ以上で，大成功でした。自分で言うのも何ですが,全て教養範囲内にある理想的な埋入位置・方向でしたね。・・・全て下顎下縁皮質骨に支持されており，非常にワンダフルでしたね。
・埋入後,いつもの通り,これはホントいつもの通りです。この方法にしてから３０～４０例位行ったからです。咬合採得・印象採得を行い，テクニシャン（技工士）に渡し,模型作製後,フレームのワックスアップ。ここで私がフレームの方向，厚み,高さ等を再確認します。いつものことですが，うるさくテェックし，いちいち，ここを直せと，指示します。治療を成功させるためには，逐次逐次チェックすることが重要です。手抜きはできません。保険診療ならとも知らずですが,全て自由診療で，責任ある治療ですから，他人任せにはできません。私の考えです。
・明日即日荷重セットの予定です。この患者さんの笑顔が目に浮かびます。３５年間上下総入れ歯で満足に食べれなかったのが何でも食べれるようになるのですから．．．。多分喜んでくれると思います。
※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●
昨年７月３日から新しいオフィスに移転しました
・・・東京駅八重洲北口出口徒歩１分の所です。旧診療室から徒歩２～３分です。・・・
～～～つくづく思います私は運がいい人間だってネ～～～
桜咲く・・・
インプラントなら、信頼と実績の 日本橋インプラントセンター.jpへ。
または、日本橋インプラントセンター.netへ。・・・ハレルヤ
08.10.30.即日荷重インプラントオペ
夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。
加えて、10年間補綴（被せ物）後インプラント生存率99.9％
・今日は、木曜日補綴の日。しかし明日即日荷重補綴（仮歯）を入れるため本日オペを行いました。
・この患者さんは，上下完全無歯顎で，３５年間総入れ歯の６５歳の患者さんで，約一ヶ月前に上顎無歯顎にインプラントオペ～即時（即日）荷重インプラントを行いました。治療した上顎の調子がいいということで今回は下顎のインプラント治療をご希望されました。下顎３５年間総入れ歯をしていると，こんなにも顎堤が吸収するものかと思うくらい，顎堤は超吸収しています。左右のオトガイ神経が歯槽頂上にあります。この表現からどんなに骨吸収しているかおわかり頂けると思います。娘さんの結婚式が１１月中旬にあり，この時に固定式仮歯ができるなら，ということで治療をご希望されました。例えて言えば,左右の顎に空手チョップを行ったら顎が折れてしまうのではないかという位に奥歯の顎は痩せ細っています。
・上顎は既に固定式仮歯（即日荷重補綴（仮歯））が入っており，非常に安定しています。上顎は骨高さが７～８ｍｍでかつ，ソフトボーンだったので即日荷重を行う上では非常に難しかったですが，今回は，顎堤が超吸収しており，クラウン-インプラントレシオ（Ｃ－Ｉ比率）が悪いので，オトガイ孔間に，下顎右５３１左２３５に合計６本埋入することとしました。
・３～３は埋入位置は正中から計って決まりますが,最遠心部位は，使用可能な骨の最遠心まで利用するため，オトガイ孔を着実に明示して，その約３～４ｍｍ近心にインプラントを多少傾斜埋入しました。非常に難しいオペでした。というのは，Ｃ－Ｉ比が悪いため，この即時荷重インプラントを確実に成功させるには，,①出来る限り長いインプラントを使用し，②バイコルチカルサポート術式，つまり，下顎下縁の基底骨に，インプラント尖をもってくる術式が必要だからです。
・結果的に６本中５本が１４ｍｍインプラント，１本が１２ｍｍインプラントが埋入できました。後者は，１４ｍｍにすると下顎下縁から１ｍｍ以上突出してしまうので，１２ｍｍにしました。最大限使用できるインプラントが１２ｍｍだったのです。埋入インプラントは全て３５Ｎｃｍ以上で，大成功でした。自分で言うのも何ですが,全て教養範囲内にある理想的な埋入位置・方向でしたね。・・・全て下顎下縁皮質骨に支持されており，非常にワンダフルでしたね。
・埋入後,いつもの通り,これはホントいつもの通りです。この方法にしてから３０～４０例位行ったからです。咬合採得・印象採得を行い，テクニシャン（技工士）に渡し,模型作製後,フレームのワックスアップ。ここで私がフレームの方向，厚み,高さ等を再確認します。いつものことですが，うるさくテェックし，いちいち，ここを直せと，指示します。治療を成功させるためには，逐次逐次チェックすることが重要です。手抜きはできません。保険診療ならとも知らずですが,全て自由診療で，責任ある治療ですから，他人任せにはできません。私の考えです。
・明日即日荷重セットの予定です。この患者さんの笑顔が目に浮かびます。３５年間上下総入れ歯で満足に食べれなかったのが何でも食べれるようになるのですから．．．。多分喜んでくれると思います。
※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●
昨年７月３日から新しいオフィスに移転しました・・・東京駅八重洲北口出口徒歩１分の所です。旧診療室から徒歩２～３分です。・・・
～～～つくづく思います
私は運がいい人間だってネ～～～桜咲く・・・
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