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2009.05.11

09.05.11.インプラントオペ

夕刊フジに、インプラントのトップランナーと紹介されました。(クリック)
低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。
加えて、10年間補綴（被せ物）後インプラント生存率99.9％

・今日は、月曜日ですがインプラント手術の日。オペ一人。上顎無歯顎即日荷重予定患者さんでした。
・本日のインプラントオペは，上顎無歯顎の女性患者さんです。はっきり言って難しいオペです。上顎洞まで，上顎両側４番部は，５～６ｍｍありますが，５６７番部は，２ｍｍ前後しかありません。さらに上顎全歯部位は，骨幅４～５ｍｍです。このブログは，患者さんも見ていますが，半数以上専門家の歯科医の先生方がご覧になっています。さ～て歯科医の皆さん。先生方でしたら，さ～てどうされますか

・私が行ったオペは，以下のように行いました。前歯部位は，オステオトームによるホール拡大。４～５番部位は，オステオトームによる骨増生と少しの傾斜埋入法を用いて６本埋入しました。そして，骨高さが２ｍｍ前後の両側６番部位には，歯槽頂からのサイナスソケットエレベーションでパーフォレーションをしないように６～７ｍｍ押し上げ８ｍｍもしくは１０ｍｍでインプラントを埋入し，表面性状を１～２ｍｍ出しておき，垂直的に骨移植も行った，という術式です。ここまでくれば戦略と言ってもいいでしょう。

・即時荷重で埋入するのに一番大事なことは，埋入インプラントの初期固定です。感染しないとかそういうことは当たり前なのでここでは記載しません。ここで４～４までに６本のインプラントを埋入し，その内の４～５本が２５～３０Nｃｍ以上でしたので，無歯顎即時（即日）荷重のクライテリアをクリアーしていますので，即時（即日）荷重用テンポラリーの準備に入りました。

・いつものように埋入後に咬合採得，印象採得を行って，模型を起こし，即時（即日）荷重用テンポラリーを作製しました。この間，患者さんは，３～４時間ほどお休みになります。ヨーグルトをお出しし，軽く食事をしてもらいます。夕方７時に即時（即日）荷重用テンポラリーを咬合面からネジ止めして終了です。左右６番は骨造成＝サイナスソケットエレベーションを行っており，完全埋入にしてあり，荷重はかけていません。移植骨は全て代用骨を使用しています。手術後に歯科用CTを撮影して

・患者さんは，これで，今日から，総入れ歯を出し入れしなくて済みます。因みにこの患者さんは，自分が入れ歯ということを旦那様には内緒にしています。こちらはそういうことも気を使わないといけません。

・・・・・・・・・Sインプラント使用

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

平成１９年７月３日から新しいオフィスに移転しました

・・・東京駅八重洲北口出口徒歩１分の所です。旧診療室から徒歩２～３分です。・・・
～～～つくづく思います私は運がいい人間だってネ～～～

桜咲く・・・

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